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政策要聞 | 新版?zhèn)惱韺彶檗k法發(fā)布,用中國特色接軌國際
2023-03-22 分享:
近日,由國家衛(wèi)生健康委、教育部、科技部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法的通知》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)發(fā)布。時(shí)隔7年,新版?zhèn)惱韺彶檗k法除了從適用范圍、操作性及可行性上有了改進(jìn)之外,在操作規(guī)范、個(gè)人隱私數(shù)據(jù)保護(hù)和利益沖突披露方面也有了進(jìn)一步的優(yōu)化,與國際上的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)更加一致。

1、進(jìn)一步明確需遵守的法律法規(guī)

首先明確了出臺(tái)該《辦法》的初衷,提出堅(jiān)持“人民至上、生命至上“的理念。明確相關(guān)法律依據(jù),包括《民法典》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法》《生物安全法》《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》等,為倫理審查指明了方向并提供指導(dǎo)。

值得注意的是,《生物安全法》和《人類遺傳資源管理?xiàng)l例》的明確,可能意味著未來倫理審查工作將對(duì)生物安全以及人類遺傳資源保護(hù)方面更加關(guān)注,即倫理審查應(yīng)當(dāng)符合生物安全保護(hù)和人類遺傳資源保護(hù)的原則,且相關(guān)研究不得違反法律法規(guī)當(dāng)中的規(guī)定。


2、擴(kuò)大了倫理審查的使用范圍

對(duì)比之前的版本,新版《辦法》將倫理審查的適用范圍由“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究”修改為“涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究”,很明顯,除了醫(yī)學(xué)研究之外,涉及人的生命科學(xué)研究也被納入了管理范圍,這一舉措將更加規(guī)范我國的生命科學(xué)研究,對(duì)其的監(jiān)管和倫理審查也有了更高的要求。

此外,《辦法》還對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的方法和范圍做了補(bǔ)充和修改,將研究領(lǐng)域進(jìn)行外延,不再局限于“醫(yī)學(xué)”或“醫(yī)療”層面?!掇k法》明確,只要是以人為受試者或使用人的生物樣本、信息數(shù)據(jù)的生命科學(xué)領(lǐng)域的研究,包括使用物理、化學(xué)、生物學(xué)、中醫(yī)藥和心理學(xué)進(jìn)行的研究行為,即便不構(gòu)成醫(yī)學(xué)或醫(yī)療研究,也將受到倫理審查辦法的約束和監(jiān)管。


3、擴(kuò)大了管理對(duì)象的范圍

有關(guān)倫理審查的管理對(duì)象問題,《辦法》提出,將之前規(guī)定的“各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”修改為包括“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研院所”等主體。也就是說,除醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,各高校及科研院所也要遵守倫理的監(jiān)管和審查。

一直以來,科研院校其實(shí)也是科研活動(dòng)的主要開展機(jī)構(gòu)類型之一。此前,由于倫理監(jiān)管和審查的缺失,一些發(fā)生在科研院校的研究,尤其是涉及到以人體為樣本的研究,沒有得到有效的監(jiān)管,對(duì)倫理事件的發(fā)生構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。也是由于沒有明確的監(jiān)管辦法,高校及科研院所建立倫理審查委員會(huì)的比例也很低。


新《辦法》明確了開展涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研院所等機(jī)構(gòu)是倫理審查工作的管理責(zé)任人,需設(shè)立倫理審查委員會(huì)。同時(shí),還明確了倫理審查的監(jiān)管主體和監(jiān)管職責(zé)應(yīng)當(dāng)按照行政隸屬關(guān)系來進(jìn)行制定和實(shí)施

4、藥企開展相關(guān)科研工作可委托倫理審查委員會(huì)

新《辦法》為需要開展相關(guān)研究活動(dòng)但是內(nèi)部無法設(shè)立倫理審查委員會(huì)的企業(yè)提供了明確且合理的路徑,即可以委托審查?!掇k法》第14條規(guī)定,未設(shè)立倫理審查委員會(huì)或者倫理審查委員會(huì)無法勝任審查需要的主體,可以書面委托有能力的機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)或者區(qū)域倫理委員會(huì)開展倫理審查,并要求受委托的倫理審查委員會(huì)對(duì)審查的研究開展跟蹤審查。

此外,如果企業(yè)需要與機(jī)構(gòu)合作開展相關(guān)研究,或者使用機(jī)構(gòu)提供的生物樣本及信息數(shù)據(jù),《辦法》第28條要求機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分了解研究的整體情況,通過倫理審查、開展跟蹤審查,以協(xié)議方式明確生物樣本、信息數(shù)據(jù)的使用范圍、處理方式,并在研究結(jié)束后監(jiān)督其妥善處置。

可見,《辦法》明確了在企業(yè)與機(jī)構(gòu)合作的情況下,機(jī)構(gòu)需要對(duì)妥善使用生物樣本及信息數(shù)據(jù)承擔(dān)一定的監(jiān)管責(zé)任


5、審查辦法的進(jìn)一步優(yōu)化

1. 新增倫理審查時(shí)限的要求

新《辦法》第16條規(guī)定,倫理審查委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在受理后30天內(nèi)開展倫理審查并出具審查意見。情況緊急的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展倫理審查。在疫情暴發(fā)等突發(fā)事件緊急情況下,一般在72小時(shí)內(nèi)開展倫理審查、出具審查意見,并不得降低倫理審查的要求和質(zhì)量。

2. 加強(qiáng)對(duì)生物樣本的保護(hù)要求

如本文開頭所述,新《辦法》更加注重對(duì)生物安全以及人類遺傳資源的保護(hù)。在《辦法》當(dāng)中,多處體現(xiàn)了對(duì)此項(xiàng)內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)和描述。例如,在第19條中明確研究者在申請(qǐng)初始倫理審查時(shí)應(yīng)當(dāng)向倫理審查委員會(huì)提交的材料里新增了“生物樣本、信息數(shù)據(jù)的來源證明”;第28條規(guī)定對(duì)于企業(yè)使用機(jī)構(gòu)提供生物樣本及信息數(shù)據(jù)的,要求機(jī)構(gòu)“充分了解研究的整體情況,通過倫理審查、開展跟蹤審查,以協(xié)議方式明確生物樣本、信息數(shù)據(jù)的使用范圍、處理方式,并在研究結(jié)束后監(jiān)督其妥善處置”。以上要求的增加,對(duì)企業(yè)獲得樣板的合規(guī)要求既提供了明確的指引,也提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

3. 特殊人群的保護(hù)

對(duì)特殊人群的保護(hù)始終是倫理審查的關(guān)注重點(diǎn)。新《辦法》明確將“特殊保護(hù)”確立為涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的倫理審查的基本要求,規(guī)定對(duì)涉及兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、智力障礙者、精神障礙者等特定群體的研究參與者,應(yīng)當(dāng)予以特別保護(hù)。此外,因?yàn)樯婕疤厥馇覐?fù)雜的法律、道德與倫理問題,《辦法》對(duì)涉及受精卵、胚胎、胎兒或者可能受輔助生殖技術(shù)影響的研究項(xiàng)目亦予以特別關(guān)注。


6、倫理審查程序的簡(jiǎn)化與倫理免除

在完善倫理審查機(jī)制的基礎(chǔ)上,為了避免倫理審查工作開展對(duì)研究人員和其工作的開展造成不必要的負(fù)擔(dān),《辦法》明確規(guī)定了倫理審查的簡(jiǎn)易程序和免除倫理審查的機(jī)制。

新《辦法》在統(tǒng)一的倫理審查制度體系建設(shè)層面對(duì)適用簡(jiǎn)易程序?qū)彶榈姆绞阶鞒黾?xì)化,特別明確了簡(jiǎn)易程序的適用情形,包括:研究風(fēng)險(xiǎn)不大于最小風(fēng)險(xiǎn)的研究、已批準(zhǔn)的研究方案作較小修改且不影響研究風(fēng)險(xiǎn)受益比的研究、已批準(zhǔn)研究的跟蹤審查,以及多機(jī)構(gòu)開展的研究中,參與機(jī)構(gòu)的倫理審查委員會(huì)對(duì)牽頭機(jī)構(gòu)出具倫理審查意見的確認(rèn)等。


7、提出區(qū)域倫理審查委員會(huì)建設(shè),探索提高倫理審查效率

此外,新《辦法》還提出推動(dòng)區(qū)域倫理審查委員會(huì)建設(shè),規(guī)定區(qū)域倫理審查委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門備案,并在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)上傳信息;區(qū)域倫理審查委員會(huì)可以接受機(jī)構(gòu)的書面委托開展倫理審查并應(yīng)對(duì)審查的研究進(jìn)行跟蹤審查,同時(shí)可以接受獨(dú)立開展涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的企業(yè)委托開展倫理審查并通過跟蹤審查實(shí)現(xiàn)延伸監(jiān)管;此外,省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步制定區(qū)域倫理審查委員會(huì)的建設(shè)和管理辦法

可見,此項(xiàng)工作已經(jīng)在推進(jìn)當(dāng)中,上海、江蘇、深圳等地均已完成大量的協(xié)調(diào)組織工作。相信未來,區(qū)域倫理委員會(huì)的建設(shè)能夠?yàn)榈赜?、機(jī)構(gòu)之間的倫理審查和協(xié)調(diào)工作提供更加平衡和高效的解決方案。

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