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ChatGPT的橫空出世，給整個(gè)世界帶來(lái)了巨大沖擊和影響，醫(yī)療行業(yè)概莫能外。近幾個(gè)月，多家“大廠”推出醫(yī)療相關(guān)大模型，醫(yī)療AI一時(shí)風(fēng)光無(wú)兩。而醫(yī)療AI、大數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用，有賴(lài)于高質(zhì)量的數(shù)據(jù)以及醫(yī)學(xué)知識(shí)和行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的積累。長(zhǎng)期在醫(yī)療大數(shù)據(jù)與人工智能領(lǐng)域深耕的神州醫(yī)療有望在這方面發(fā)揮更大價(jià)值。

神州醫(yī)療與SNOMED International 戰(zhàn)略合作簽約儀式，

下排左起：SNOMED International亞太區(qū)客戶(hù)關(guān)系部執(zhí)行長(zhǎng)和全球教育負(fù)責(zé)人Liara Tutina、神州醫(yī)療董事長(zhǎng)兼CEO史文釗、神州醫(yī)療高級(jí)副總裁兼首席醫(yī)學(xué)信息官弓孟春

在日前于福州召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)（CHIMA 2023）上，神州醫(yī)療與SNOMED International舉辦了戰(zhàn)略合作協(xié)議簽約儀式。合作內(nèi)容有二：1. 繼續(xù)由神州醫(yī)療在中國(guó)大陸地區(qū)分發(fā)SNOMED CT機(jī)構(gòu)許可證；2. 神州醫(yī)療向中國(guó)大陸地區(qū)提供SNOMED CT專(zhuān)業(yè)課程及術(shù)語(yǔ)專(zhuān)家的培訓(xùn)、考核及認(rèn)證服務(wù)。

SNOMED International亞太區(qū)客戶(hù)關(guān)系部執(zhí)行長(zhǎng)和全球教育負(fù)責(zé)人Liara Tutina表示，和神州醫(yī)療的合作，將為中國(guó)帶來(lái)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的廣泛應(yīng)用，以便支持中國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，從而為民眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，期待SNOMED CT在中國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)的發(fā)展上扮演更重要的角色，發(fā)揮出更大的價(jià)值。

神州醫(yī)療董事長(zhǎng)兼CEO史文釗在簽約儀式上表示，期待與眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)從業(yè)者共同努力，推動(dòng)國(guó)內(nèi)臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，深化中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能應(yīng)用，加速?lài)?guó)內(nèi)醫(yī)療高水平進(jìn)程。

堅(jiān)毅前行：高質(zhì)量數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累是醫(yī)療AI、大數(shù)據(jù)深度應(yīng)用的關(guān)鍵要素

醫(yī)學(xué)從未停止擁抱人工智能的腳步。提到醫(yī)學(xué)人工智能，不得不提到IBM Watson。這個(gè)醫(yī)學(xué)與人工智能相結(jié)合的重大嘗試，發(fā)展歷程讓人唏噓。在2011年宣稱(chēng)已達(dá)到醫(yī)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生知識(shí)水平后，Watson踏入了醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的應(yīng)用場(chǎng)景之一——癌癥，并開(kāi)始在美國(guó)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；2017年2月，MD Anderson癌癥中心宣布停止與IBM Watson合作，指出Watson的癌癥治療建議不盡如人意，此后大批醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶(hù)開(kāi)始與Watson解約；2022年，IBM將部分Watson Health業(yè)務(wù)資產(chǎn)出售。業(yè)內(nèi)人士分析，Watson的失敗，或源于IBM選擇醫(yī)療作為突破口。醫(yī)療的復(fù)雜性超出絕大多數(shù)技術(shù)人員的想象，沒(méi)有醫(yī)療基因的技術(shù)大廠，缺乏海量醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的沉淀，IBM 這次醫(yī)學(xué)人工智能的嘗試，終以遺憾收?qǐng)觥?/p>

Watson之后，ChatGPT的出現(xiàn)又一次點(diǎn)燃了醫(yī)學(xué)對(duì)于人工智能的熱情，各種討論甚囂塵上，然而大半年時(shí)間過(guò)去了，“兇猛”如ChatGPT并沒(méi)有在醫(yī)療行業(yè)掀起什么風(fēng)浪?！皵?shù)到用時(shí)方恨少、方恨差”，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)究竟是“大數(shù)據(jù)”還是“數(shù)據(jù)大”？浪潮退卻后，“游泳”的人們逐漸發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，再聰明的人工智能也很難有用武之地。

高質(zhì)量的數(shù)據(jù)和領(lǐng)域知識(shí)積累是大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代技術(shù)與應(yīng)用能否有效落地的關(guān)鍵因素。如果沒(méi)有高質(zhì)量的數(shù)據(jù)、沒(méi)有醫(yī)學(xué)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的積累，一切人工智能應(yīng)用都無(wú)從談起。長(zhǎng)期深耕醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)與人工智能領(lǐng)域的神州醫(yī)療，得益于醫(yī)療大數(shù)據(jù)和領(lǐng)域知識(shí)的長(zhǎng)期積累，以及對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的深刻洞察，在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展早期就重視醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，并攜手SNOMED International，多年來(lái)致力于推動(dòng)國(guó)內(nèi)臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)單中心和多中心標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用，深化中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能應(yīng)用，加速?lài)?guó)內(nèi)醫(yī)療高水平進(jìn)程。

價(jià)值引領(lǐng)：SNOMED CT 助力臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，深化醫(yī)療大數(shù)據(jù)與AI應(yīng)用

據(jù)Liara Tutina介紹，SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine -- Clinical Terms，醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法—臨床術(shù)語(yǔ)），SNOMED CT是世界上最全面的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，由非營(yíng)利組織SNOMED International開(kāi)發(fā)、擁有并管理。

SNOMED CT能夠在臨床信息系統(tǒng)、健康數(shù)據(jù)和分析平臺(tái)以及互操作性解決方案中一致地表達(dá)臨床內(nèi)容，且已完成與ICD-10、ICD-11、ICNP2、LOINC等全球多個(gè)臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的映射，幾乎可以涵蓋患者所有的臨床信息。因此，它可以在臨床數(shù)據(jù)管理與交換、決策支持、大數(shù)據(jù)分析、臨床管理和臨床研究等方面發(fā)揮寶貴的作用。

得益于其兼容性、邏輯性強(qiáng)和更具國(guó)際視野的特點(diǎn)，SNOMED CT已在超過(guò)85個(gè)國(guó)家和地區(qū)使用。

Liara Tutina在簽約儀式上指出，對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)，擁有標(biāo)準(zhǔn)化的臨床記錄以實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的交換和分析是非常重要的。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化在全國(guó)范圍內(nèi)的應(yīng)用將有利于循證醫(yī)療、人口監(jiān)測(cè)和臨床研究的發(fā)展。

“我國(guó)絕大多數(shù)高水平的醫(yī)療科研和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，都是基于SNOMED CT的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)體系和規(guī)范，我們?cè)卺t(yī)療大數(shù)據(jù)和醫(yī)療AI上的突破，都離不開(kāi)SNOMED CT的支持?！笔肺尼撛诤灱s儀式上表示。

在史文釗看來(lái)，SNOMED CT是整個(gè)醫(yī)療數(shù)據(jù)的本源，既代表我們講的語(yǔ)言，也體現(xiàn)詞與詞之間的關(guān)系，即知識(shí)，“語(yǔ)言+知識(shí)，SNOMED CT整體呈現(xiàn)的是對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)本體的控制”。

SNOMED CT能在以下方面對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)價(jià)值：

首先，臨床信息共享與交流：SNOMED CT提供了統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和編碼，可以促進(jìn)臨床信息的共享和交流。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人士之間的術(shù)語(yǔ)使用存在差異，這給臨床信息的傳遞和理解帶來(lái)了挑戰(zhàn)。SNOMED CT的引入使得醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的統(tǒng)一成為可能，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)信息更準(zhǔn)確的無(wú)縫交流和共享，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

其次，臨床決策支持：SNOMED CT的編碼系統(tǒng)允許醫(yī)療信息系統(tǒng)將臨床數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，可全面并標(biāo)準(zhǔn)地表征患者的狀態(tài)，有助于提高臨床決策的準(zhǔn)確性和一致性，從而提高臨床決策支持能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化。

第三，疾病監(jiān)測(cè)與研究：SNOMED CT的使用可以促進(jìn)疾病監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)研究。通過(guò)將臨床數(shù)據(jù)與SNOMED CT編碼進(jìn)行關(guān)聯(lián)，可以快速準(zhǔn)確地收集、匯總和分析大規(guī)模的疾病相關(guān)數(shù)據(jù)。這有助于發(fā)現(xiàn)疾病的潛在趨勢(shì)和模式，提供有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，并促進(jìn)疾病預(yù)防和控制的策略制定。

最后，醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)：SNOMED CT的引入對(duì)于醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)非常重要。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士可以通過(guò)學(xué)習(xí)和使用SNOMED CT，掌握國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和編碼系統(tǒng)，提高臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化水平。這有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的國(guó)際化視野和臨床能力，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

同時(shí)，他還認(rèn)為，SNOMED CT能在標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)互操作性、數(shù)據(jù)分析與挖掘、創(chuàng)新應(yīng)用與決策支持等方面，為我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供核心支撐。

深耕國(guó)內(nèi)：神州醫(yī)療助力國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化 提升大型教學(xué)醫(yī)院科研水平

神州醫(yī)療專(zhuān)注發(fā)展大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、機(jī)器學(xué)習(xí)、聯(lián)邦學(xué)習(xí)、多模態(tài)等前瞻技術(shù)，堅(jiān)持按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系，形成以多組學(xué)、多模態(tài)的大數(shù)據(jù)融合－治理－分析閉環(huán)。合作客戶(hù)超過(guò)1800家，積累超過(guò)3億患者人次的數(shù)據(jù)治理經(jīng)驗(yàn)。成功申報(bào)及圓滿完成多個(gè)“十三五”“十四五”國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、“科技創(chuàng)新2030”“863計(jì)劃”等國(guó)家大型課題項(xiàng)目。神州醫(yī)療數(shù)據(jù)沉淀與技術(shù)經(jīng)驗(yàn)覆蓋腫瘤、罕見(jiàn)病、心腦血管、腎臟病等專(zhuān)病領(lǐng)域，參與建設(shè)數(shù)個(gè)國(guó)家重大疾病專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，支持多個(gè)專(zhuān)病標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集制定，構(gòu)筑“數(shù)據(jù)銀行”建設(shè)之基。

在2020年新冠疫情期間，由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院指導(dǎo)、神州醫(yī)療公益援建實(shí)施的“基于大數(shù)據(jù)的洪湖疫情防控系統(tǒng)（HHS）”項(xiàng)目，入選世界衛(wèi)生組織2022“健康醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新大賽”。凝練總結(jié)洪湖創(chuàng)新模式的學(xué)術(shù)論文——《Cloud-Based System for Effective Surveillance and Control of COVID-19: Useful Experiences From Hubei, China》，被國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)（International Medical Informatics Association, 以下簡(jiǎn)稱(chēng)“IMIA”）評(píng)選為年度Best Paper最佳論文，入選IMIA2021年鑒，更在2022年入選世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域創(chuàng)新挑戰(zhàn)（WHO Western Pacific Innovation Challenge），向世界傳遞了中國(guó)抗疫最強(qiáng)音與科技正能量。

“該項(xiàng)目在短時(shí)間內(nèi)完成，很好地展示了SNOMED CT在COVID -19管理臨床相關(guān)用例中的力量。”Liara Tutina指出。

神州醫(yī)療與SNOMED International的合作可以追溯至2017年，且取得了不菲成果：多年來(lái)，神州醫(yī)療培養(yǎng)了大量SNOMED CT的專(zhuān)業(yè)人才，他們已經(jīng)成為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息化/大數(shù)據(jù)企業(yè)中數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的中堅(jiān)力量；利用SNOMED CT開(kāi)展了國(guó)家腎臟病大數(shù)據(jù)平臺(tái)、腫瘤大數(shù)據(jù)平臺(tái)、心血管大數(shù)據(jù)研究平臺(tái)、罕見(jiàn)病注冊(cè)系統(tǒng)等大型項(xiàng)目，對(duì)我國(guó)臨床研究起到了重要的推動(dòng)作用；利用SNOMED CT在一些高水平教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展了大型技術(shù)案例，如南方醫(yī)院的全院級(jí)多模態(tài)大數(shù)據(jù)中心；利用SNOMED CT支撐一些重要的國(guó)家級(jí)大項(xiàng)目，神州醫(yī)療目前承擔(dān)的12項(xiàng)科技部的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目的執(zhí)行，基本都是以SNOMED CT為核心來(lái)開(kāi)展數(shù)據(jù)治理。

展望未來(lái)：促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)走向高水平 推動(dòng)全球醫(yī)學(xué)協(xié)同發(fā)展

對(duì)于SNOMED CT未來(lái)在中國(guó)的應(yīng)用，合作雙方都充滿信心。

Liara Tutina表示，基于廣大的人口和地域，SNOMED CT在中國(guó)大陸地區(qū)有著廣闊的應(yīng)用前景，也將提供更好的醫(yī)療服務(wù)。SNOMED International與神州醫(yī)療將共同努力，在大數(shù)據(jù)分析、衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換和醫(yī)學(xué)研究等層面，推動(dòng)SNOMED CT在中國(guó)的應(yīng)用。

神州醫(yī)療高級(jí)副總裁兼首席醫(yī)學(xué)信息官弓孟春認(rèn)為，接下來(lái)的十年，SNOMED CT在中國(guó)的發(fā)展或?qū)⒊尸F(xiàn)如下態(tài)勢(shì)：

從政策支持與推廣層面：國(guó)家重視和支持醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化和互操作性的發(fā)展，期待SNOMED CT作為國(guó)際通用的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)得到更多的行業(yè)支持和推廣。

從醫(yī)療信息系統(tǒng)整合層面：隨著醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)，中國(guó)的醫(yī)療信息系統(tǒng)將更加普及和成熟。SNOMED CT將成為各類(lèi)醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心標(biāo)準(zhǔn)之一，不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交互將更加無(wú)縫和高效。希望有更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和信息化企業(yè)采用SNOMED CT編碼來(lái)記錄臨床信息，實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的一致性和共享。

從科研與臨床實(shí)踐應(yīng)用層面：SNOMED CT將廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中。研究人員和臨床醫(yī)生可以利用SNOMED CT的臨床術(shù)語(yǔ)和編碼來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、疾病分類(lèi)和臨床決策支持。這將促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，提高臨床實(shí)踐的質(zhì)量和效率。

從醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用層面：隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，SNOMED CT將與醫(yī)療大數(shù)據(jù)相結(jié)合，為醫(yī)療研究、流行病學(xué)分析和人工智能應(yīng)用提供更多的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)SNOMED CT編碼的大規(guī)模分析，可以揭示疾病模式、臨床指南的有效性以及醫(yī)療資源的分布情況，從而為醫(yī)療決策和政策制定提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

從國(guó)際交流與合作層面：中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)組織將積極參與國(guó)際SNOMED CT社區(qū)的交流與合作。中國(guó)的醫(yī)療專(zhuān)家和技術(shù)團(tuán)隊(duì)將與國(guó)際上的同行共同研究SNOMED CT的應(yīng)用和發(fā)展，推動(dòng)中國(guó)的貢獻(xiàn)和影響力的提升。

在4月中旬召開(kāi)的HIMSS 2023上，醫(yī)療AI、大數(shù)據(jù)是討論最多的話題，這讓參會(huì)的史文釗印象深刻。他說(shuō)：“期待神州醫(yī)療和SNOMED International在接下來(lái)的合作中，更好地推動(dòng)臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療AI、大數(shù)據(jù)發(fā)展進(jìn)程，推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)高水平發(fā)展?！?/span>