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專家觀點(diǎn)
2022-01-27
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近日，以“臨床術(shù)語能力建設(shè)與應(yīng)用”為主題的醫(yī)學(xué)信息學(xué)術(shù)研討會在武漢同濟(jì)醫(yī)院成功舉辦。本次研討會主要圍繞兩個議題展開熱烈討論：SNOMED CT的結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢、以及獲得授權(quán)、如何利用OHDSI平臺開展真實(shí)世界研究？神州醫(yī)療團(tuán)隊向參會的醫(yī)院信息科和臨床醫(yī)生系統(tǒng)介紹了臨床術(shù)語能力建設(shè)與應(yīng)用中的實(shí)踐經(jīng)驗，分享了在OHDSI平臺開展真實(shí)世界研究的階段成果，促進(jìn)了術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)信息化理念的傳播。
大力推動臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
在大數(shù)據(jù)時代的背景下，術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化有助于整合體量龐大的、分散的、非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)。然而，在醫(yī)療數(shù)據(jù)治理過程中，由于疾病描述的復(fù)雜性和不同醫(yī)生背景知識的差異性，常常存在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生對同一種疾病可能采用不同描述的情況。同時，在醫(yī)療衛(wèi)生及大健康行業(yè)之間，如果缺乏統(tǒng)一的術(shù)語規(guī)則與規(guī)范，會造成標(biāo)準(zhǔn)不一、重復(fù)建設(shè)等問題，從而影響數(shù)據(jù)真正為臨床所用，無法更好地規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療行為。
SNOMED CT（醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法-臨床術(shù)語）就是術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的“一顆明珠”，它包含19個領(lǐng)域，并且已完成了與全球多個臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的映射，幾乎可以涵蓋患者所有的臨床信息，具有高專業(yè)性和細(xì)顆粒度的特點(diǎn)。得益于其兼容性、邏輯性強(qiáng)和更具國際化視野的特點(diǎn)，SNOMED CT成為當(dāng)前全球范圍使用廣泛的臨床術(shù)語體系。
神州醫(yī)療致力于對醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語規(guī)范的研究與利用，將中國醫(yī)療特色與國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)技術(shù)深度結(jié)合，促進(jìn)中國醫(yī)療信息化接軌國際水平。2016年，神州醫(yī)療與SNOMED CT術(shù)語制定機(jī)構(gòu)SNOMED International達(dá)成深度合作，成為目前內(nèi)地SNOMED CT的授權(quán)機(jī)構(gòu)。對通過SNOMED CT培訓(xùn)及認(rèn)證的機(jī)構(gòu)，SNOMED CT將授權(quán)神州醫(yī)療在中國為其頒發(fā)認(rèn)證證書。據(jù)悉，國內(nèi)第一張授權(quán)證書是由北京協(xié)和醫(yī)院用于建設(shè)中國國家罕見病注冊系統(tǒng)（NRDRS）取得。
正是得益于與SNOMED International的合作，神州醫(yī)療在臨床數(shù)據(jù)治理上走在了國內(nèi)前列。未來，神州醫(yī)療將繼續(xù)發(fā)揮在國際臨床術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域的前瞻優(yōu)勢，幫助更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足國內(nèi)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)的同時，更快的符合國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)，從而促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)信息學(xué)在世界舞臺上產(chǎn)生更大的影響力。
基于OHDSI平臺開展真實(shí)世界研究，挖掘提升臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)價值
真實(shí)世界研究（RWS)理念自2010年被正式引入中國后，在國內(nèi)快速發(fā)展，越來越多的人對RWS有了更多的認(rèn)識和理解。目前，真實(shí)世界研究的數(shù)據(jù)來源相當(dāng)廣泛，包括了電子病歷、醫(yī)保數(shù)據(jù)庫、電子設(shè)備和APP、患者登記項目，甚至社交媒體。而OHDSI平臺，作為世界性的公益研究聯(lián)盟，可以聚合大規(guī)模數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、挖掘，獲得真實(shí)世界研究信息，以此促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)價值的提升，從而實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科、跨行業(yè)的多方合作。
目前，國內(nèi)真實(shí)世界研究面臨的實(shí)際情況是，真實(shí)世界數(shù)據(jù)的體量很大但標(biāo)準(zhǔn)化程度低，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)分屬不同廠商，按照不同標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)。加之中國患者的流動性較大，且集中在大城市的三甲醫(yī)院就診，很難收集到長期跟蹤數(shù)據(jù)，亟需多部門在開發(fā)及利用數(shù)據(jù)方面進(jìn)行合作。交流會上，神州醫(yī)療團(tuán)隊分享了基于OHDSI平臺所開展真實(shí)世界研究的案例。在多中心臨床研究方面，打造基于OHDSI平臺的多中心前列腺專病大數(shù)據(jù)平臺，為前列腺癌治療的高質(zhì)量證據(jù)生成提供基礎(chǔ)。
在人工智能興起、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展如火如荼的當(dāng)下，加速術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將為醫(yī)療大數(shù)據(jù)和AI的深入應(yīng)用提供必不可少的“數(shù)據(jù)燃料”，對于釋放臨床數(shù)據(jù)價值，以及促進(jìn)科研產(chǎn)出均意義非凡。未來，神州醫(yī)療將積極與國際組織合作，拓展國際前瞻視野，傳播醫(yī)學(xué)信息化、智慧化理念，致力于成為數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療創(chuàng)新的賦能者、開拓者、引領(lǐng)者和踐行者。
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